Evaluación de métodos fenotípicos para la detección de carbapenemasas aplicables a laboratorios de poca complejidad
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Resumen
La diseminación de bacilos gramnegativos productores carbapenemasas es un problema mundial de salud pública. Diversos autores han propuesto ensayos fenotípicos para detectar presuntivamente estas enzimas aplicables a laboratorios de baja y mediana complejidad.
En el presente trabajo, hemos puesto a punto y comparado diferentes técnicas fenotípicas utilizando cepas identificadas genéticamente como productoras de carbapenemasas.
Todos los métodos analizados detectaron la presencia de carbapenemasas.
El método de inactivación de carbapenemes (MIC) y el método de inactivación de carbapenemes modificado con y sin EDTA (mMIC-eMIC) fueron los más sencillos y de fácil interpretación pero presentan la desventaja del tiempo necesario para obtener resultados. Los métodos colorimétricos Carba NP directo y Carba-Blue resultaron los más rápidos pero dependen de la preparación de reactivos y de un exacto ajuste de pH de las soluciones. Los métodos de sinergia con discos de EDTA, ácido borónico y el Triton Hodge Test (THT), requieren experiencia técnica para evaluar verdadero sinergismo. Mientras, que el Disk Carbapenemase Test (DCT) fue el método que presentó mayores dificultades técnicas.
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Aceptado 2021-05-13
Publicado 2021-11-15
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